ปวดข้อมือ

  ตื่นมามือแข็ง กำไม่ลง... นี่ฉันเป็น "นิ้วล็อค" หรือ "ข้อเสื่อม" กันแน่? เช้าวันหนึ่ง คุณตื่นขึ้นมาพร้อมกับความรู้สึกแปลกๆ ที่มือ รู้สึกตึงๆ กำมือได้ไม่สุด เหมือนข้อต่อมันฝืดเคืองไปหมด บางคนอาจจะต้องสะบัดมือแรงๆ หรือแช่น้ำอุ่นสักพักถึงจะเริ่มขยับได้ดีขึ้น พอสายๆ อาการก็ดูเหมือนจะทุเลาลง ทำให้หลายคนชะล่าใจ คิดว่าคงแค่ "ใช้งานมือหนักไปหน่อย" เดี๋ยวก็คงหาย แต่พอนานวันเข้า อาการกลับชัดเจนขึ้น บางคนนิ้วงอแล้วเหยียดไม่ออก ต้องใช้มืออีกข้างมาช่วยง้างจนดัง "กึก!" ในขณะที่บางคนรู้สึกปวดร้าวลึกๆ ในข้อ และเริ่มสังเกตเห็นปุ่มนูนๆ แข็งๆ ขึ้นตามข้อนิ้ว คำถามที่หมอเจอบ่อยมากในห้องตรวจคือ "หมอคะ/ครับ ตกลงมือฉันเป็นอะไรกันแน่? นี่คือนิ้วล็อคใช่ไหม? หรือว่ากระดูกข้อฉันเสื่อมแล้ว?" วันนี้หมอจะพามาไขข้อข้องใจ แยกแยะสองโรคฮิตที่ทำให้มือเราใช้งานลำบาก เพื่อให้คุณสามารถสังเกตตัวเองเบื้องต้นได้ครับ เรื่องเล่าจาก "ลุงสมชาย" นักบิดผ้ามือฉมัง ขอเล่าเรื่องลุงสมชาย (นามสมมติ) วัย 62 ปี ให้ฟังครับ ลุงแกเป็นคนขยัน ชอบทำงานบ้าน โดยเฉพาะการซักผ้าบิดผ้าด้วยมื...

  ปวดโคนนิ้วโป้ง บิดขวดน้ำไม่ได้... สัญญาณเตือนข้อเสื่อมที่คนทำงานและผู้สูงวัยต้องระวัง เคยไหมครับ? ตื่นเช้ามาจะชงกาแฟ แต่พอบิดฝาขวดน้ำกลับรู้สึกเจ็บแปล๊บที่โคนนิ้วโป้ง หรือบางทีแค่จะบิดผ้าขวดน้ำถูพื้น ก็รู้สึกไม่มีแรง เจ็บร้าวไปจนถึงข้อมือ หลายคนคิดว่าเป็นแค่นิ้วล็อค เดี๋ยวก็หาย แต่พอนานวันเข้า นิ้วเริ่มผิดรูป ดูป้อมๆ สั้นๆ และเริ่มใช้งานมือได้ลำบากขึ้น วันนี้หมออยากชวนมาทำความเข้าใจโรคใกล้ตัวที่หลายคนมองข้าม นั่นคือ "โรคข้อเสื่อมที่โคนนิ้วหัวแม่มือ" ครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: เมื่อคุณป้าน้อยเปิดขวดน้ำพริกไม่ได้ สัปดาห์ก่อน หมอได้คุยกับคนไข้ท่านหนึ่งชื่อคุณป้าน้อย อายุ 65 ปีครับ ป้าเล่าให้ฟังด้วยน้ำเสียงกังวลว่า "หมอคะ ป้ากลัวว่าจะเป็นอัมพฤกษ์หรือเปล่า มือมันไม่มีแรงเลย แค่จะเปิดขวดน้ำพริกกินกับข้าวเที่ยง ยังต้องรอให้หลานกลับจากโรงเรียนมาเปิดให้ มันเจ็บตรงโคนนิ้วโป้งมาก บางทีปวดจนนอนไม่หลับ" พอหมอตรวจดู ก็พบว่าบริเวณโคนนิ้วโป้งของป้าน้อยดูนูนกว่าปกติ พอกดลงไปป้าก็สะดุ้ง และเมื่อหมอลองขยับนิ้วโป้งเบาๆ ก็ได้ยินเสียงดัง "กึกๆ" เหมือนกระดูกบดกัน ป้าน้อยไม่ได...

​ เจ็บข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง... แค่บิดลูกบิดประตูก็น้ำตาซึม! เช็กด่วน 5 ท่าต้องห้าม ถ้าไม่อยากเป็น "โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ" เรื้อรัง "หมอคะ ปวดข้อมือมากเลยค่ะ เจ็บจี๊ดตรงโคนนิ้วโป้ง ลามลงมาที่ข้อมือ แค่จะกวาดบ้าน หรือยกแก้วกาแฟกินยังสั่นเลยค่ะ บางทีขยับผิดจังหวะเจ็บจนของหลุดมือเลย" คนไข้หญิงวัย 30 ต้นๆ อุ้มลูกน้อยเดินเข้ามาในห้องตรวจ พร้อมกับคุณยายที่ตามมาดูแล ทั้งคู่มีอาการเดียวกันเป๊ะ คือเจ็บที่ข้อมือด้านนิ้วโป้ง หลายคนเรียกโรคนี้ว่า  "โรคแม่ลูกอ่อน" (Mommy's Thumb)  แต่ในความเป็นจริง เดี๋ยวนี้หมอเจอคนไข้ที่เป็นหนุ่มสาวออฟฟิศ ยูทูบเบอร์ หรือเกมเมอร์ เป็นโรคนี้กันเยอะมากครับ จนบางทีเราเรียกใหม่ว่าเป็น  "โรคติดมือถือ" (Texting Thumb) โรคนี้ทางการแพทย์เรียกว่า  "ปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ" (De Quervain's Tenosynovitis)  ครับ วันนี้หมอจะพามาดูว่า พฤติกรรมอะไรบ้างในชีวิตประจำวัน ที่เป็นตัวการทำร้ายเส้นเอ็นนิ้วโป้งของเราโดยไม่รู้ตัว และถ้าเป็นแล้วต้องดูแลอย่างไรไม่ให้เรื้อรังจนต้องผ่าตัดครับ ทำไมถึงเจ็บ? เกิดอะไรขึ้นที่ข้อมือ? ลองกาง...

​ ผิวหนังเป็นขุย เล็บขรุขระ แถมปวดข้อ... อย่าเพิ่งนึกว่าเป็นแค่ "สังคัง" หรือ "เก๊าท์" ระวังโรค "ข้ออักเสบสะเก็ดเงิน" ที่ทำลายข้อเงียบๆ "หมอครับ... ผมรักษาเชื้อราที่เล็บมาเป็นปี ทายาก็ไม่หาย แถมช่วงนี้ปวดข้อนิ้ว บวมเป่งเหมือนไส้กรอกเลยครับ" คนไข้ชายวัย 45 ปี เดินเข้ามาปรึกษาหมอด้วยความกังวลใจ ท่านเปิดให้ดูนิ้วมือที่บวมแดง ผิดรูป และที่สำคัญคือ  "เล็บ" ของท่านมีลักษณะเป็นหลุมเล็กๆ ยุบลงไป เหมือนผิวของปลอกนิ้วเย็บผ้า และมีรอยแยกที่ปลายเล็บ ท่านเล่าว่า ไปหาซื้อยาทาแก้เชื้อรามาทาเองอยู่นาน เพราะคิดว่าเป็นแค่โรคผิวหนังธรรมดา ส่วนเรื่องปวดข้อก็นึกว่าทำงานหนัก หรือเป็นเก๊าท์ เลยกินยาแก้ปวดบรรเทาไปวันๆ แต่สิ่งที่น่ากลัวคือ พอปล่อยไว้นานๆ ข้อมือเริ่มติดขัด ขยับลำบาก และผิวหนังตามศอกเริ่มมีผื่นแดง มีเกล็ดสีเงินๆ หลุดร่วงเวลาเกา หมอตรวจดูแล้วต้องบอกความจริงว่า  "นี่ไม่ใช่เชื้อรา และไม่ใช่เก๊าท์ครับ... แต่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน" หลายคนได้ยินคำว่า "สะเก็ดเงิน" จะนึกถึงแค่โรคผิวหนังที่น่ารำคาญ แต่ความจริงแล้ว มันมีร่างอวตารที่...

  เมื่อโรคพุ่มพวง (SLE) ไม่ได้โจมตีแค่ผิวหรือไต แต่เล่นงาน "เส้นเอ็นข้อมือ" จนบวมเป่ง! "คุณหมอคะ หนูเป็น SLE มาหลายปี กินยาคุมอาการตลอด แต่ช่วงนี้งานยุ่งมาก พิมพ์คอมพ์ทั้งวัน จู่ๆ ข้อมือด้านหน้าก็บวมตุ่ยขึ้นมา แดง ร้อน ขยับนิ้วกำมือแทบไม่ได้เลยค่ะ หนูคิดว่าเอ็นอักเสบธรรมดา กินยาแก้ปวดก็ไม่ยุบ มันเกี่ยวกับโรคพุ่มพวงที่เป็นอยู่ไหมคะ?" คนไข้หญิงวัยทำงานเดินประคองข้อมือเข้ามาถามหมอด้วยสีหน้ากังวลใจ ข้อมือด้านฝ่ามือของเธอบวมแดงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อหมอลองกดเบาๆ ตามแนวเส้นเอ็น เธอก็สะดุ้งโหยงทันที หลายคนรู้จักโรค SLE หรือ "โรคพุ่มพวง" ว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มักลงไต ลงผิวหนัง หรือทำให้ปวดตามข้อต่างๆ แต่มีความจริงข้อหนึ่งที่คนส่วนใหญ่อาจยังไม่ทราบครับ นั่นคือ SLE ไม่ได้ทำให้ "ข้ออักเสบ" เพียงอย่างเดียว แต่มันชอบไปเล่นงาน "เยื่อหุ้มเส้นเอ็น" (Tenosynovitis) โดยเฉพาะบริเวณข้อมือและนิ้วมือ ทำให้เกิดการอักเสบ บวม แดง และเจ็บปวดทรมานไม่แพ้กัน วันนี้หมออยากพาทุกท่านไปทำความเข้าใจภาวะ "เยื่อหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบในผู้ป่วย SLE" ว่ามันเกิดขึ...

  ข้อมือบวมเป่ง แดงฉ่า ขยับนิดเดียวก็ปวดเจียนตาย! สัญญาณอันตรายที่ไม่ใช่แค่ "เส้นพลิก" "หมอครับ ดูข้อมือผมสิครับ เมื่อวานมันแค่ปวดนิดๆ ผมนึกว่าซ้อมกอล์ฟหนักไป เลยไปให้นหมอนวดคลายเส้น พอตื่นเช้ามามันบวมเป่ง แดงแจ๋ แถมร้อนจี๋แบบนี้เลยครับ ขยับไม่ได้เลย ปวดจนน้ำตาไหล" นี่คือเสียงโอดครวญของคนไข้ชายวัยกลางคนที่ประคองข้อมือตัวเองเข้ามาในห้องตรวจด้วยท่าทางเจ็บปวดทรมานสุดๆ ข้อมือข้างขวาของเขาบวมจนผิวหนังตึง แดงระเรื่อเหมือนลูกตำลึงสุก และเมื่อหมอใช้หลังมือแตะเบาๆ ก็สัมผัสได้ถึงความร้อนที่แผ่ออกมาชัดเจน หลายคนมักเข้าใจว่า อาการปวดข้อมือ ถ้าไม่เกิดจากอุบัติเหตุ ก็คงเป็นแค่ "เส้นเอ็นอักเสบ" หรือ "เส้นพลิก" ธรรมดา เดี๋ยวทายาหม่อง นวดๆ ประคบร้อนก็หาย แต่หมอขอบอกตรงนี้เลยนะครับว่า... ถ้าข้อมือของคุณมีอาการ "ปวด บวม แดง ร้อน" ครบสูตรแบบนี้ ห้ามไปนวด ห้ามประคบร้อน และห้ามชะล่าใจเด็ดขาด! เพราะนี่ไม่ใช่การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาธรรมดา แต่มันคือ "ภาวะข้อข้อมืออักเสบเฉียบพลัน" (Acute Wrist Arthritis) ซึ่งถ้าสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ แล้วรักษาช้าไป...

  ปวดข้อมือขวา บวมเป่ง ขยับไม่ได้! เป็นมา 3 วัน... นี่คือสัญญาณเตือน " เส้นเอ็นอักเสบ " หรือ "ข้อติดเชื้อ"? มือขวา... คือมือที่เราใช้งานหนักที่สุดใช่ไหมครับ? ตื่นมาจับแปรงสีฟัน จับช้อน จับเมาส์ จับมือถือ ทั้งวันแทบไม่ได้พัก แต่แล้ววันหนึ่ง อยู่ดีๆ ข้อมือขวาก็เกิด "ประท้วง" ขึ้นมา ปวดจี๊ด ขยับไม่ได้ แถมมีก้อนบวมๆ ตุ่ยๆ ขึ้นมาที่ข้อมือด้านล่าง เป็นมา 3 วันแล้ว กินยาแก้ปวดก็ไม่ดีขึ้น... ใครที่มีอาการแบบนี้ หรือญาติผู้ใหญ่กำลังบ่นเจ็บ หมอขอให้ตั้งใจอ่านโพสต์นี้ครับ เพราะอาการ "ปวดเฉียบพลันและบวม" แบบนี้ อาจไม่ใช่แค่เส้นพลิกธรรมดาครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: "คุณแม่ค้าออนไลน์" กับมือที่หยุดนิ่ง วันก่อนหมอเจอคนไข้ชื่อ "คุณกุ้ง" (นามสมมติ) อายุ 35 ปี เป็นแม่ค้าออนไลน์แพ็คของเก่งมาก คุณกุ้งเดินประคองมือขวาเข้ามา หน้าตาบอกเลยว่าปวดสุดๆ "หมอคะ ช่วยด้วย มือหนูขยับไม่ได้เลย มันบวมแดงที่ข้อมือด้านล่างมา 3 วันแล้ว แปรงฟันยังทำไม่ได้เลยค่ะ หนูจะเป็นนิ้วล็อคถาวรไหม?" เมื่อหมอจับดูที่ข้อมือ พบว่าจุดที่บวมมีความร้อนระอุ และเจ็บมากเมื่อ...